做好質(zhì)量控制是保證微生物檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確,為感染性**的預(yù)防和診治提供可靠依據(jù)的關(guān)鍵。如何才能做好微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制呢?
1、標(biāo)本采集的質(zhì)量控制
采樣時(shí)必須無(wú)菌操作,避免雜菌污染。標(biāo)本容器避免倒置或破碎,確保**。標(biāo)本容器必須有標(biāo)簽,注明采樣時(shí)問(wèn)、采樣來(lái)源及編號(hào)。采取的樣品應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)(一般不超過(guò)3~4h)送到實(shí)驗(yàn)室,有的樣品如病毒標(biāo)本等要使用運(yùn)送培養(yǎng)基或在特殊環(huán)境(冰瓶或其他冷藏器具)中運(yùn)送。運(yùn)送血液應(yīng)當(dāng)避免劇烈震蕩,防止溶血。需要血清的檢樣,采血后使其在試管中凝固運(yùn)送,并及時(shí)分離血清。送往實(shí)驗(yàn)室的樣品,必須附有樣品檢驗(yàn)單和樣品交接單。接受標(biāo)本時(shí),檢驗(yàn)者必須核對(duì)無(wú)誤。由接收者在樣品交接單上簽字,同時(shí)進(jìn)行檢樣登記。瓶裝啟開或固體形狀不完全、數(shù)量不足者都必須拒收。
2、檢驗(yàn)操作的質(zhì)量控制
對(duì)送檢標(biāo)本應(yīng)認(rèn)真查對(duì),不合格標(biāo)本要拒收,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,應(yīng)按國(guó)標(biāo)和國(guó)家推薦的方法進(jìn)行規(guī)范化操作。檢驗(yàn)過(guò)程必須有詳細(xì)實(shí)驗(yàn)記錄。為確保結(jié)果準(zhǔn)確,每次試驗(yàn)應(yīng)設(shè)陰性、陽(yáng)性及空白對(duì)照。要認(rèn)真填寫實(shí)驗(yàn)記錄,如有改動(dòng)須由檢驗(yàn)者蓋章或簽字。及時(shí)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果,檢驗(yàn)報(bào)告必須規(guī)范化書寫。檢驗(yàn)報(bào)告由檢驗(yàn)者簽字,經(jīng)復(fù)核方可發(fā)出。標(biāo)本及檢驗(yàn)記錄應(yīng)按規(guī)定時(shí)限妥善保管,以備必要時(shí)進(jìn)行查詢和復(fù)檢。
3、試劑及儀器的質(zhì)量控制
微生物培養(yǎng)基的使用是微生物檢驗(yàn)的重要環(huán)節(jié)。微生物培養(yǎng)基應(yīng)購(gòu)置衛(wèi)生部許可廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品,包括標(biāo)本的收集、運(yùn)送及分離培養(yǎng)基。鑒定中所選用的染色液、微生物培養(yǎng)基、診斷用品應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化,并在有效期內(nèi)使用,過(guò)期試劑必須淘汰。萬(wàn)元以上的精密貴重儀器必須有專人保管,使用要有記錄,同時(shí)要定期檢查其性能。溫箱、水浴箱、冰箱、低溫冰箱等應(yīng)經(jīng)常檢查其性能,溫箱[(35~36)±1]℃、水浴箱(37±1)℃、冰箱5~10℃、低溫冰箱-15~-35℃,每日工作前后進(jìn)行檢查并注意維護(hù)。計(jì)量?jī)x器,如天秤、溫度計(jì)、pH計(jì)要經(jīng)有關(guān)計(jì)量部門定期校正,方可使用。各種玻璃容器,如量杯、燒杯、量筒、刻度吸管及不同型號(hào)國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口微量加樣器應(yīng)校正后使用。
4、****的質(zhì)量控制
無(wú)菌室應(yīng)保證潔凈、防潮、按時(shí)**,所用紫外線燈管應(yīng)檢驗(yàn)其性能,使用前必須開紫外線燈**45min以上。**后2h內(nèi)應(yīng)無(wú)菌,每季度應(yīng)進(jìn)行一次“紫外線對(duì)空氣**效果測(cè)定”。如燈管發(fā)黑,超過(guò)使用期限,及時(shí)更換紫外線燈管。**器使用要用化學(xué)指標(biāo)和生化指進(jìn)行監(jiān)測(cè),看**效果是否達(dá)到要求。所用的玻璃器材,必須清洗干凈,干烤160~170℃;2h以上方可使用。檢驗(yàn)后的標(biāo)本如有致病菌、病毒及盛裝的玻璃器皿,應(yīng)經(jīng)高壓蒸汽**方可處理。含有糖分的微生物培養(yǎng)基溫度一般控制在115℃;15~20min,不含糖的培養(yǎng)基溫度需控制在121℃ 30min左右。此外,在每次使用時(shí),應(yīng)放入必要的監(jiān)視標(biāo)記,其中化學(xué)標(biāo)記是利用化學(xué)指示劑在一定溫度與作用時(shí)問(wèn)條件下受熱變色或變形的特點(diǎn),判定是否達(dá)到**效果;生物標(biāo)記是利用對(duì)熱耐受力較強(qiáng)的嗜熱脂肪桿菌芽胞的死亡情況以判斷**是否成功。
總之,只有做好微生物檢驗(yàn)的全程質(zhì)量控制,才能保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確和可靠